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2013年口腔执业医师内科辅导:龋齿治疗之窝洞制备步骤

2013-4-27 00:33| 发布者: 医学教育网| 查看: 8| 评论: 0|来自: 医学教育网

摘要:  1)扩大开口进入龋洞:为了解龋洞范围及深度,以便正确设计窝洞外形,也为了便于备洞时的手术操作,需要首先将龋损暴露在视野内。根据龋洞的位置、形态等不同情况采取不同的方式。如位于验面或唇(颊)、舌(腭)侧 ...
 1)扩大开口进入龋洞:为了解龋洞范围及深度,以便正确设计窝洞外形,也为了便于备洞时的手术操作,需要首先将龋损暴露在视野内。根据龋洞的位置、形态等不同情况采取不同的方式。如位于验面或唇(颊)、舌(腭)侧面的龋洞,洞口开放时,器械较易进入。但对潜行性龋、隐匿性龋,则需将洞日扩大,使龋洞充分暴露。当龋洞位:邻面。来破坏边缘嵴时,则需磨除少部分健康牙体组织以暴露病变区。在前牙,如龋漏靠唇侧;则应从唇面进久,可保留健康的舌侧边缘嵴,以利抗力。当龋洞近舌(腭)侧,应从雷(腾)侧进入而保留完整的唇面以利美观。在后牙,应从验面进入,磨除边缘嵴;进入龋洞。
  2)去除龋坏牙本质:用匮钻和挖匙去净龋洞内钧软化牙本质,直到露出健康的牙釉质和牙本质。去净软化牙本质的标准见“窝洞制备的基本原则”。
  3)设计并制备洞形,使其具备固位和抗力的要求:根据龋坏的范围和所累及的牙面来设计龋洞韵外形。龋洞外形即洞缘线在牙体表面韵形状,也是宛填体与牙面交接的边缘。窝洞的洞缘应位于健康的牙体组织上。应该注意,在除睁瘸质的前提下尽可能少地切割健康牙体组织,特别需要保留健康的牙尖和嵴。窝渝的洞缘线应为-圆‘缓曲线根据抗力形和固位形制作的原则+,修整洞形,初步建立抗力形和固位形。
  4)检查、修整、清洁窝洞滞据窝洞预备的原则,全面检查窝洞的外形:太小、深度、点、线角、洞壁、洞缘、洞底等部位是否符合要求,如有欠缺,应进一步修整。将窝洞清洗干净。对深的洞底,再用尖锐探针仔细探查,有无微小露髓孔,进一步判断牙髓状态:经检查,一切合格,则窝洞预备完成;准备做窝洞充填。

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