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妇产科主治医师辅导:胎儿生长受限的分类与临床表现

2013-4-22 22:57| 发布者: 医学教育网| 查看: 57| 评论: 0|来自: 医学教育网

摘要:  胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因,分为3类:   1.内因性均称型   属于原发性。在胎儿开始发育时,抑制生长因素即发生作用。胎儿体重、头围和身长均生长受限,头围与腹围均小,故称均称型。其病因包括 ...
 胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因,分为3类:
  1.内因性均称型
  属于原发性。在胎儿开始发育时,抑制生长因素即发生作用。胎儿体重、头围和身长均生长受限,头围与腹围均小,故称均称型。其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。临床表现:体重、身长、头径相称,均小于该孕龄正常值。外表无营养不良表现,器官分化或成熟度与孕龄相符,各器官的细胞数量均减少,组织无异常。胎儿无缺氧表现。预后不良。
  2.外因性不均称型
  属于继发性。胚胎早期发育正常,至孕晚期受有害因素影响,如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。临床表现:新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态,发育不均称,身长、头径与孕龄相符而体重偏低。胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍,各器官细胞数量正常,但细胞体积缩小,以肝脏为著。胎盘体积正常,但功能下降,加重胎儿宫内缺氧,导致新生儿脑神经受损。
  3.外因性均称型
  为上述两型的混合型。在整个妊娠期间均产生影响。临床表现:新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值,外表有营养不良表现。各器官细胞数目减少,导致器官体积均缩小,肝脾严重受累,脑细胞数也明显减少。胎盘小,外观正常。胎儿少有宫内缺氧,但存在代谢不良。

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